Sviluppo della voce e ormoni

Gli ormoni sono messaggeri biochimici che vengono prodotti in cellule speciali e trasportati attraverso il sangue. Hanno effetti specifici su vari organi. Durante la pubertà, la laringe e il tratto vocale crescono rapidamente e sono ancora più pronunciati nei ragazzi sotto l'influenza degli androgeni (gli ormoni maschili) rispetto alle ragazze, nelle quali la "rottura della voce" di solito non si nota.

Mara, quasi quindicenne, prende lezioni di canto da più di un anno. Ha intenzione di sostenere un esame di musica. Da sei mesi non riesce più a cantare, la sua voce è diventata molto più profonda. L'esame mostra al massimo un leggero arrossamento delle pliche vocali. Ma Mara non ha ancora avuto le mestruazioni, il che fa pensare a un problema ormonale. Lo specialista ormonale ha anche riscontrato una predominanza di ormoni maschili. Quindi la voce di Mara si è, in un certo senso, rotta, anche se non è scesa di un'ottava come nei ragazzi, ma è più bassa di quella delle ragazze della stessa età, che fisiologicamente scende di circa un terzo.

Il disturbo ormonale può essere trattato, ma la voce non diventerà più acuta, la virilizzazione della laringe non può essere invertita. Mara potrà probabilmente riprendere a cantare una volta che la sua laringe si sarà abituata alla nuova situazione, e questo richiederà inizialmente una terapia logopedica. Tuttavia, non si sa quale gamma di voce sarà in grado di cantare e se sarà in grado di superare un esame di musica.

Mike, quattordici anni e mezzo, viene da me perché ha preso un raffreddore due mesi prima e non ha ancora ritrovato la voce per cantare. Canta da solista in un ensemble come mezzosoprano. Parla con una voce un po' innaturalmente alta, sottile e fragile. L'esame mostra una laringe senza irritazioni, ma già notevolmente più grande di quella di un bambino.

Qual è il problema? Mike ha già subito il cambiamento della voce, cioè la crescita ormonale della laringe. Tuttavia, a causa della coltivazione del canto acuto, è rimasto bloccato in una voce acuta anche quando parla. Non si tratta di un disturbo ormonale, ma di un adattamento difettoso al normale sviluppo. E adesso?

Questa tonalità di voce, che non si è ancora stabilizzata quando la mutazione è già ampiamente avvenuta, viene chiamata cambiata. La voce del ragazzo deve essere abbassata nel registro maschile da un logopedista esperto e lì stabilizzata, perché parlare costantemente troppo in alto affatica la voce e porta all'affaticamento vocale e alla raucedine. Per questo motivo, la voce di Mike non si è ripresa dopo il raffreddore. Per il momento Mike può ancora cantare ad alta voce. La registrazione di un concerto che Mike ha potuto cantare di nuovo qualche mese dopo con la sua voce acuta suona perfettamente.

Se la voce rimane alta nonostante la crescita, si parla di disturbo da mutazione. Negli uomini, questa voce patologica è molto evidente, ma può essere facilmente trattata con la logopedia. Nelle ragazze con un disturbo da mutazione, l'affaticamento della voce e la raucedine si manifestano molto più tardi e la diagnosi è più difficile da fare. Anche in questo caso la terapia logopedica è il trattamento d'elezione.

I disturbi mutazionali sono abbastanza comuni. I veri e propri disturbi vocali indotti dagli ormoni, come quelli descritti nel caso di Mara, sono molto più rari. Se un'adolescente non raggiunge, o raggiunge solo parzialmente, la gamma vocale maschile, è indicato un esame da parte di un foniatra. Se la voce di una ragazza si abbassa sensibilmente o se non riesce più a cantare senza essere sottoposta a uno sforzo maggiore o se in passato è stata soggetta a disturbi vocali, anche questo aspetto dovrebbe essere oggetto di un controllo medico.